Q1. 请问您目前的婚姻情感状况？（单选题）
Q2. 您的家庭收入为？（单选题）
Q3. 您的工作年限是多久？（单选题）
Q4. 姓名（填空题）
Q5. 班级（填空题）
Q6. 您的地理位置：（填空题）
Q7. 体温是否正常（单选题）
正常（＜37.3）
异常（≥37.3）
Q8. 上午体温（填空题）
Q9. 下午体温（填空题）
Q10. 有无咳嗽、腹泻等新型冠状病毒肺炎常见症状（多选题）
无
咳嗽
腹泻
其他
Q11. 同住人员有无出现发热、干咳等症状者（单选题）
无
有
Q12. 发生时间（格式10:（填空题）
Q13. 其他需交代的事项（填空题）
Q14. 健康码颜色（单选题）
绿码
黄码
红码
橙码
