Q1. 你现在处于哪个年龄段?(单选题)
Q2. 您家庭背景?(单选题)
Q3. 您的职业?(单选题)
Q4. 你的性健康问题有哪些?(多选题)
阳痿或阴茎中途疲软
器质性早泄(龟头敏感)
境遇性早泄(仅做爱时状态不佳)
性欲亢奋
皮肤状态差,精神萎靡
对尺寸不满意
其他或无
Q5. 是否有晨勃?(单选题)
有
无
Q6. 你的阴茎疲软时的尺寸与勃起时的尺寸分别是(填空题)
Q7. 你的勃起硬度等级是(单选题)
无法勃起 ⅳ级
海绵 ⅲ级
剥了皮的香蕉 ⅱ级
黄瓜 ⅰ级
Q8. 迄今为止,手淫史有多少年?(单选题)
1-3年
4-7年
7-10年
10-15年
15年以上
Q9. 你的自慰频率是(单选题)
每天2次及以上
每天1次
两至三天1次
一周一次
其他
Q10. 是否因纵欲过度导致外生殖器发生性状的改变(如缩小、颜色异常、精索静脉曲张等)(单选题)
是
否
Q11. 问题描述(填空题)
Q12. 其他相关问题的补充描述: 【温馨提示】本问卷仅作为参考,建议前往医院就医面诊。(填空题)