Q1. 您的年龄(单选题)
Q2. 目前的情感状况?(单选题)
Q3. 您目前的工作年限(单选题)
Q4. 【单选】未来如果选择养老项目,您会考虑哪种类型?(单选题)
(1)CCRC(持续照料退休社区,是专门服务老年人的社区,可满足活力老人、自理、半自理、失能失智老人的全生命周期照护需求);
(2)全龄康养社区(主要针对活力长者);
(3)老年公寓(很多老人集中住在一起的公寓式项目);
(4)护理院/疗养院(针对身体不好的长者);
(5)其他
Q5. 【单选】对于从家到养老项目的通勤时间,您能接受的范围是?(单选题)
(1)半小时以内;
(2)0.5-1小时;
(3)1-2个小时;
(4)2小时以上
Q6. 【多选】入住养老项目时,您最关注哪些公共配置?(多选题)
(1)休闲花园;
(2)开放会客厅;
(3)多功能活动室;
(4)图书阅览室;
(5)电影放映厅;
(6)棋牌室;
(7)书画室;
(8)手工艺室;
(9)儿童区;
(10)烘焙间;
(11)祈祷室;
(12)禅修房;
(13)多种类餐厅;
(14)助浴区;
(15)康复区;
(16)公共起居厅;
(17)老年用品超市;
(18)公共盥洗室;
(19)临时陪护间;
(20)其他
Q7. 【多选】入住养老项目时,您最关注哪些医疗条件?(多选题)
(1)三甲综合医院;
(2)普通综合医院;
(3)专科医院;
(4)康复医院;
(5)护理院;
(6)紧急就医通道及三甲医院就医通道;
(7)医务室;
(8)中医理疗;
(9)药房;
(10)其他
Q8. 【多选】入住养老项目时,您最关注哪些生活配套?(多选题)
(1)健身房;
(2)生鲜超市;
(3)美容美发;
(4)银行网点;
(5)咖啡厅;
(6)其他
Q9. 【多选】入住养老项目时,您最关注哪些服务?(多选题)
(1)情感陪伴;
(2)日常保洁;
(3)养生保健;
(4)代买药品/健康管理;
(5)组织文化/娱乐活动;
(6)陪同外出;
(7)康复护理;
(8)洗澡/洗头等助浴服务;
(9)日间照料;
(10)夜间照料;
(11)配餐及膳食服务;
(12)其他
Q10. 【单选】您入住的情况符合下列哪些特征?(单选题)
(1)自己单人入住;
(2)与老伴同住一间;
(3)与老伴同住,分两个房间;
(4)自己一人携保姆入住;
(5)有一家人陪同入住
Q11. 【单选】入住养老项目时,您更倾向哪种房型?(照护型针对需要护理的长者,医护设施更完善;活力型针对自理长者,更倾向传统住宅风格)(单选题)
(1)照护型-单人间;
(2)照护型-双人间;
(3)照护型-套间;
(4)活力型-开间;
(5)活力型-一居室;
(6)活力型-两居室;
(7)活力型-三居室及以上
Q12. 【单选】入住养老机构时,您希望选择哪种途径实现或偏好哪种收费方式?(月费包含房间使用费、基础服务费等)(单选题)
(1)保单捆绑入住权(购买一定金额的保险获取相关权益,每月再缴纳月费)
(2)会员制(缴纳会员押金获取相关权益,每月再缴纳月费)
(3)纯月费制(缴纳押金做紧急备用金,每月缴纳月费)
(4)月费趸交(一次性缴纳3-5年的月费,享受一定折扣)
(5)购买使用权(买下一套养老住宅的使用权,可继承转让,每月再缴纳月费)
Q13. 【单选】如果您选择会员制,你最高能承受多少会员押金?(押金可以退还)(单选题)
(1)50万元以下;
(2)50-100万元;
(3)100-150万元;
(4)150-200万元;
(5)200-300万元;
(6)300万元以上
Q14. 【单选】如果选择月费制,您希望月费在什么水平?(单选题)
(1)6000元及以下;
(2)6000-8000;
(3)8000-10000;
(4)10000-12000;
(5)12000-15000;
(6)15000-20000;
(7)20000-25000;
(8)25000-30000;
(9)30000元以上
Q15. 【可多选】您目前的居住状态是?(多选题)
(1)和子女一起住;
(2)和老伴一起住;
(3)和父母一起住;
(4)空巢独居;
(5)已经入住养老项目;
(6)其他
Q16. 【单选】您目前的职业或者退休前的职业是?(单选题)
(1)企业单位中层及以上管理者;
(2)企业单位普通职工;
(3)事业单位中层及以上管理者;
(4)事业单位普通职工;
(5)政府/机关单位处级及以上;
(6)政府/机关单位处级以下;
(7)小型企业私营业主;
(8)自由职业者;
(9)军退人员;
(10)科教文卫系统;
(11)其他
Q17. 【单选】您未来养老金是自己出,还是子女出?(单选题)
(1)自己出;
(2)自己和子女各出一部分;
(3)完全子女承担;
(4)其他
Q18. 【单选】选择养老项目时,您通常是与谁一起决策?(单选题)
(1)自己决策;
(2)和老伴一起;
(3)和子女一起;
(4)和同事、朋友一起;
(5)其他
Q19. 【单选】您退休后的收入(例如退休金、闲置房屋出租、理财收益等),每月在什么范围?(单选题)
(1)1万/月及以下;
(2)1万-2万;
(3)2万-3万;
(4)3万-5万;
(5)5万-10万;
(6)10万/月及以上
Q20. 【单选】对居住面积(室内净面积)的要求是?(单选题)
(1)20㎡以下;
(2)20-30㎡;
(3)30-40㎡;
(4)40-50㎡;
(5)50-60㎡;
(6)60-80㎡;
(7)80-100㎡;
(8)100-120㎡;
(9)120㎡以上