Q1. 请问您的性别是?(单选题)
Q2. 您所在的职位是:(单选题)
Q3. 您的年龄(请您填写周岁,按照阳历计算,例如您未满51岁,则选择50岁)(单选题)
Q4. 企业名称(填空题)
Q5. 所属镇街(填空题)
Q6. 企业详细地址(填空题)
Q7. 企业所在区域防控等级(单选题)
封控区
管控区
防控区
不在以上区域
Q8. 企业联系人姓名(填空题)
Q9. 企业联系人移动电话号码(填空题)
Q10. 企业生产情况(若在管控区内企业请说明情况)(填空题)
Q11. 4月当月产业链、供应链是否受到影响(单选题)
无影响
有影响造成减产
有影响造成停产
Q12. 是否有省外供应链问题(单选题)
无相关情况
需协调省外问题
Q13. 5月份产值预计情况(填空题)
Q14. 需协调的事项内容(填空题)
Q15. 事项对象企业详细名称(填空题)
Q16. 事项对象企业详细地址(填空题)
Q17. 事项对象企业联系人姓名及联系电话(填空题)