Q1. 请问您的性别是？（单选题）
Q2. 家长1姓名（父）（填空题）
Q3. 学生姓名（填空题）
Q4. 学生身份证号码（仔细核对）（填空题）
Q5. 学生出生日期（格式：2010.09.10）（填空题）
Q6. 家庭详细住址（重要信息）（填空题）
Q7. 意向初中学校（单选题）
实验学校
四中
翠屏学校
二中
实验中学
其他
Q8. 家长1身份证号码（父）（填空题）
Q9. 家长1 工作单位+职业（填空题）
Q10. 家长2姓名（母）（填空题）
Q11. 家长2身份证号码（填空题）
Q12. 家长2工作单位、职业（母）（填空题）
Q13. 班级（单选题）
六年级（1）班
六年级（2）班
六年级（3）班
六年级（4）班
Q14. 请您留下您的姓名，年龄与联系方式（填空题）
Q15. 请您留下您的姓名，年龄与联系方式（填空题）
