疫情专题
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基于七星幼儿园教职员工新冠疫情接种情况在线调研

发布时间:2022-04-06 17:50:31 分类:其它

作者: 来源:www.rah1c.com

欢迎参加本次答题
现在我们马上开始做问卷吧,先回答完的我们会有小礼物哦。

Q1. 请问您的月收入是?(单选题)

    Q2. 您的年龄(单选题)

      Q3. 家庭月人均收入(单选题)

        Q4. 您的姓名:(填空题)

          Q5. 身份证号码:(填空题)

            Q6. 疫苗接种情况:(单选题)

            • 第一针

            • 第二针

            • 第三针

            • 无接种

            Q7. 爸爸姓名:(填空题)

              Q8. 疫苗接种情况:(单选题)

              • 第一针

              • 第二针

              • 第三针

              • 无接种

              Q9. 妈妈姓名:(填空题)

                Q10. 疫苗接种情况:(单选题)

                • 第一针

                • 第二针

                • 第三针

                • 无接种

                Q11. 配偶姓名:(填空题)

                  Q12. 疫苗接种情况:(单选题)

                  • 第一针

                  • 第二针

                  • 第三针

                  • 无接种

                  Q13. 幼儿兄弟姐妹姓名:(填空题)

                    Q14. 疫苗接种情况:(单选题)

                    • 第一针

                    • 第二针

                    • 第三针

                    • 无接种

                    这份问卷是我们的毕业论文中的一部分,您的填写对我们至关重要,谢谢你的支持。

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