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关于深圳市龙岗区园山街道荷坳幼儿园离深抵深备案—学生及学生家庭成员[复制]情况的问卷

发布时间:2021-12-05 17:39:32 分类:其它

作者: 来源:www.rah1c.com

欢迎参加本次答题
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!

Q1. 您的职业?(单选题)

    Q2. 请问您的性别是?(单选题)

      Q3. 幼儿姓名:(填空题)

        Q4. 幼儿所在班级:(填空题)

          Q5. 幼儿监护人姓名:(填空题)

            Q6. 幼儿监护人手机号:(填空题)

              Q7. 幼儿是否与家庭成员离深或监护人一起离深(单选题)

              Q8. 是否多名家庭成员离深(不含幼儿)(单选题)

              • 1名家庭成员离深

              • 2名家庭成员离深

              • 3名家庭成员离深

              • 4名家庭成员离深

              • 5名家庭成员离深

              • 5名以上家庭成员离深

              Q9. 离深交通工具(自驾或大巴填写车牌号,高铁或火车请填写车次,飞机填写航班号)(填空题)

                Q10. 离深目的地(省份城市与地区)(填空题)

                  Q11. 目的地是否为中高风险地区(单选题)

                  Q12. 预计返深日期(填空题)

                    Q13. 返深交通工具(自驾或大巴填写车牌号,高铁或火车请填写车次,飞机填写航班号)(填空题)

                      Q14. 返深详细家庭住址(含居住地所属社区及具体门牌号)(填空题)

                        Q15. 返深后是否进行了核酸检测(单选题)

                        Q16. 请您留下您的手机号(填空题)

                          敲感谢您参与我们的调查问卷,这表现出了您对我们的支持与爱护。希望下次再遇见您!

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